Realizar las dilataciones

Los dilatadores son instrumentos largos de acero inoxidable, cada uno con distinto grosor, vienen entre 8 a 10 dilatadores y de 3 hasta 20 de grosor. El grosor del dilatador que se le ingrese al anito del bebe la primer vez depende del que le indique el cirujano, pues el sabra cual es el propicio para comenzar este proceso y además con cual grosor terminar.

Para aliviar este proceso de las dilataciones tengo dos recomendaciones y son: utilizar anestesia local y utilizar vaselina.

La anestesia local se aplicara unos 8 o 10 minutos antes de realizar la dilatación en el nuevo anito y luego cuando se vaya a ingresar el dilatador por el ano lo mejor es untar la punta de este con vaselina para que lubrique la zona y sea mas facil para uno y menos doloroso para el bebe.

Primero que todo, aseo total, lavarse bien las manos, en lo posible utilizar un guante de cirugía en la mano con la cual realizara la dilatación.

Para este proceso se necesita de 2 personas, una lo va a tomar de las piernas y juntar las rodillas del bebe a su pechito y sostener fuertemente sin lastimar, el otro procede a ingresar el dilatador previamente untado de vaselina, muy suavemente tratando de que este ingrese, una vez este haya ingresado se debe sostener alli adentro por 3 segundos y luego sacar y repetir esto por unas 10 o 12 veces o según las indicaciones del cirujano. Al terminar las dilataciones se procede a lavar el anito del bebe con solo agua tibia y dejar secar muy bien luego colocarle su pañal normalmente.

Nota: Después de la cirugía es propicio cambiar el pañal cada vez que el bebe orina asi sean unas 6 u 8 veces al dia, pues esta orina puede tener contacto con el anito y llegar a crear infeccion.

La anorectoplastia

Es la cirugía en la cual se realiza la perforación del ano por medio de instrumentación quirurgica, es este proceso el cirujano se da cuenta si los musculos alrededor del nuevo ano, son fuertes o no y si esto conlleva a que tenga un buen control de esfínteres o no a largo plazo.

Luego de la operación se deben realizar lavados en el anito del bebe unas 2 o 3 veces al dia solamente con agua tibia no hay que aplicar absolutamente nada mas en la zona luego secar con un paño seco y totalmente limpio y ademas esperar a que la zona este muy seca , se puede ayudar con un secador de pelo para eso, pues no es bueno que esta zona quede humeda. A la hora del baño lo mejor es bañarlo en la tina pero que el bebe se encuentre de pie y que no demore mucho el baño, no aplicarle ni jabon ni nada en su colita.

Los puntos que utilizan en la cirugía son reabsorbentes, osea se caen solos y las dilataciones se empiezan a realizan asi los puntos aun no se hayan caido unos 5 u 8 dias después de la cirugía.

Pagina web en facebook

Este es mi grupo en facebook de padres con bebes con ano imperforado, por favor unanse a el tambien y comenten, gracias.

http://www.facebook.com/home.php?sk=group_228979013797758&ap=1

Manejo de las bolsas para colostomia:

Existen varias marcas de bolsas para colostomia, estan: Colostol, Hollister, Coloplast y Convatec, esta ultima siendo la mejor en mi concepto.

Para un bebe hay que adquirir bolsa para colostomia “pediatrica” por que las demas ya son muy grandes o la barrera cutanea es muy gruesa y aspera para sus cuerpitos. Tambien lo mejor es que la bolsa sea de una sola pieza y drenable para que esta se pueda limpiar cada vez que sea necesario.

Primero se debe medir muy bien el tamaño del o los estomas, luego se corta esta medida en la barrera cutanea (dejando 1 o 2 milimetors mas grande el orificio para aplicar la crema en ese espacio)  con el cuidado de no cortar el plastico de la bolsa, lo mejor es hacerlo con tijeras de las bien pequeñas y puntiagudas.

Luego se procede a colocarle en la boquilla de la bolsa el gancho (dandole 4 vueltas cuando el gancho es en icopor y con sistema de pegado) para que la materia fecal no se salga.

Despues de esto se realiza la aplicación de la crema o los polvos alrededor del estoma previamente seco y limpio, se deja secar esta crema por unos 3 o 5 minutos y se procede luego a colocar la bolsa pegando la barrea cutanea de esta sobre la piel del bebe y fijandose que la barrera no quede sobre pegado sobre ningun estoma si no alrededor de estos para que asi no se filtre por alli la materia fecla y se suelte dicha bolsa. Previamente a esto después de pegada se debe frotar con los dedos la bolsa en la parte de la barrera cutanea produciendo calor para que quede bien pegada a la piel, luego se le coloca al bebe su pañal con las pestañas por encima de la bolsa sosteniendola.

Lo mejor es colocarle al bebe Bodys(mamelucos) y Oberoles para que este no se manipule esa zona o se arranque la bolsa.

Si se desea que la bolsa dure 1 o 2 dias no se puede lavar con agua la zona, por que se  puede soltar la barrera cutanea de esta bolsa y despegarse, por ende lo mejor es limpiarla adentro con pañitos humedos (sin alcohol) y utilizar guantes de cirugía para evitar contacto directo con la materia fecal, se limpia hasta que quede totalmente limpia y se aplica nuevamente crema ingresado el dedo untado de crema por la boquilla y esparciendola alrededor del estoma.

Manejo de las gasas y el pañal:

Manejo de las gasas y el pañal:

Primero que todo se adquieren gasas esterilizadas, luego esta gasa se puede colocar encima del estoma previamente limpio y aseado y después de haberle aplicado su respectiva crema o polvos, encima de esto para sujetarlo se pueden pegar trazos de esparadrapo o microporo según la piel del bebe (el que no le cause alguna alergia) luego encima de este se coloca un pañal de tela o pañal desechable bien sujetado y se procede a colocarle su ropita completamente normal; puede que se alcanze a manchar la ropa por ende hay que cambiarlo de manera constante para que esto no suceda.

Productos protectores

Productos que protegen las piel alrededor del estoma(s):

En el mercado se encuentran varios productos para proteger esta zona pero los mas recomendados por mi experiencia personal son:

-Crema Stomahesive: Para mi, la pasta mas efectiva que existe para prevenir irritaciones o manejar las irritaciones ya causadas por el contacto con la materia fecal.

Esta pasta se aplica alrededor del o los estomas y luego encima se coloca la gasa o la bolsa.

-Polvos Stomahesive: Igualmente se aplican alrededor del estoma y sobre la piel ya irritada.

-Crema marly: Se aplica sobre la piel irritada y alrededor del estoma.

-Desodorantes de bolsas: Estos ayudan a prevenir los olores y se aplican o se introducen dentro de la bolsa

Manejo de la colostomia:

Manejo de la zona de la colostomia:

Se debe mantener esta zona seca y limpia.

Todos los bebes no asimilan bien ciertos materiales en su piel (pues algunos les producen alergias) por ende hay que buscar la mejor manera de mantener la colostomia protegida y en buen estado, para esto hay dos opciones según la asimilación de la piel del bebe:

-          Bolsa para colostomia: Esta es muy efectiva puesto que la zona alrededor del estoma(s) no tiene contacto con la materia fecal por ende la irritacion se hace menor. De esta forma las veces que se limpia la bolsa no son tan constantes.

-          Pañal de tela o gasa: Esta es tambien efectiva para los bebes a los cuales el materia de las bolsas de colostomia les produce alergia. De esta forma las veces que habra que cambiar al bebe son mas constantes pero se tiene la oportunidad de asear mas frecuentemente la zona del estoma(s) y asi prevenir irritacion por el constante contacto de la piel del bebe alrededor del estoma con la materia fecal.

El o los estomas (cuando es doble boca) deben mantenerse limpios por esto a la hora del baño hay que lavarlos con abundante jabon y agua pero sin frotar la zona solo apenas rosando suavemente.

Para lavar el estoma cuando se encuentra sin la bolsa o la gasa se debe primero limpiar los residuos de materia fecal alrededor de estos, con pañitos humedos (sin alcohol) o con copitos para la nariz, luego se debe lavar con agua tibia y jabon dicha zona, después dejar secar muy bien y luego proceder a colocar la gasa o su bolsa.